”如果同主治医生的不同,你就要思考了:为什么主治医生会是这个诊断,他的依据是什么?如果是这个诊断的话,你又会用什么方,但是主治医生却用那个方,他的用药依据是什么?”
“有一点我要说清楚啊,我不是说那个主治医生的诊断、用药就一定是对。那就需要你去观察那个病人的反应,用药以后,情况有什么好转或者用药后有什么新变化出现,通过这种方法来发现你自己身上的不足之处。然后你自己想办法去学习弥补。比如说我那个诊断的证型为什么不对呀,它还有什么证型?分别用什么方啊,还有,病人出现其他伴随症状时,我该用什么药?”
“老二,其实我是很想留在大医院的,因为大医院的话呢有很多病人,这简直就是一个大大的病历库。”
“嗯,老大说得对,我听老大的,那明天的操作考试,我感到有点紧张,你说咋办?”
“老二,其实你在学校的成绩一直都很好,我相信执业医师操作考试对你来说应该不是什么难事,你紧张的原因是因为你不了解操作考试的流程,所以缺乏了信心。”
“好,老大,等我点菜后,你跟我说说一说执行医师操作考试大概方向、流程。服务员,过来一下,我想要一个胡椒猪肚鸡煲,二人套餐。”
“老大,你继续说。”
“其实我们的职业操作考试的话呢主要分三个部分,分别是病案分析,临床操作,临床答辩。”
“病案分析会让你抽取病例,抽取以后呢你要根据你抽取的病例提供的信息,写好主诉,现病史,既往史等,然后还有鉴别诊断、病例分析,到最后你诊断是什么?什么证型?用什么方剂?方剂组成有什么?有什么调护方法?这些都要完成了,那第一站的分数你就拿到了。老二,你仔细想一想,这是不是和我们在医院写病历是不是一样的?”
吴海强有点意外,“这么简单?”
“会的就觉得简单,不会的就觉得复杂。”
“第二站临床操作,主要主要考核的是你中医基础、针灸、推拿等。中医基础就考你望闻问切这些诊查法的常规操作;针灸的手法,如烧山火,透天凉这些基本手法,还有刮、循、摇、飞、弹、震颤等辅助手法,灸法的如雀啄法、回旋灸法、循经往返灸、温和灸等;推拿方面就要考你摸、按,推、拿这些手法的操作,你要示范出来。