第243章 学员中的“刺头”

“大家分析一下,这个病机是什么?该如何立法处方?”张景问道。

大部分学员经过一段时间学习,已经能抓住要点,纷纷发言:“应该是外寒未净,内有寒饮。”“没错,太阳表寒可能不明显了,但寒饮内停是肯定的。”“可以用小青龙汤加减?”“或者苓甘五味姜辛汤?”

张景点头,正准备深入讲解小青龙汤的应用要点和禁忌。

“张老师,我认为不妥!”秦波再次举手,声音响亮,带着一种众人皆醉我独醒的自信。

所有人的目光都集中到他身上。

“根据患者的脉象沉弦,并无浮象,且无发热恶寒,表证已解。痰白稀,确属寒象。但《金匮要略》云‘病痰饮者,当以温药和之’,重点在‘和之’,而非发散。

小青龙汤中麻、桂、细辛,发散之力过峻,恐伤肺气,更耗阴液。我认为当用苓桂术甘汤健脾渗湿,温化痰饮,更为稳妥。或者合用二陈汤…”

他侃侃而谈,理论一套一套,听起来似乎很有道理。

一些学员露出了困惑的表情,觉得他说的好像也对。

张景没有立刻反驳,而是看向其他学员:“有没有不同意见?”

一个平时话不多、来自乡镇卫生院的年轻女学员怯生生地举手:“可是…病人背心发凉,是不是说明阳气不通,还有点外寒的影子?而且痰量多,苓桂术甘汤化痰的力量会不会不够?”

“背心发凉完全可以是因为寒饮阻滞,阳气不能布散所致,并非必有表邪!”秦波立刻打断她,语气带着不容置疑的优越感,“至于化痰力量,可加半夏、陈皮…”

课堂变成了他和那个女学员的辩论场,女学员显然说不过他,脸涨得通红。

“够了。”张景终于开口,声音不大,却让争论瞬间停止。

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他看向秦波,目光平静却带着一种不容置疑的份量:“秦波,你理论功底很好,引经据典也很熟练。但是,你犯了一个最大的错误——脱离临床,纸上谈兵。”

秦波一愣,似乎没想到张景会如此直接地批评他,脸上闪过一丝不服。