他的分析听起来很有道理，几个学员不禁点头。

张景没有直接否定，而是看向孙女士，问了一个看似不相干的问题：“孙女士，您平时情绪怎么样？容易生气或者郁闷吗？”

孙女士愣了一下，摇摇头：“没有啊，我性子慢，很少跟人生气。就是这病磨得人没精神，有点烦。”

张景点点头，又对秦波和众学员说：“肝气犯胃，多有情志诱因，脉象多弦而有力。患者脉虽弦，但沉细为主，且自述情志平稳。此为一。”

“其二，患者关键之处在于怕冷、大便稀溏粘腻、舌苔水滑、不欲饮水，这些都是明显的阳虚寒湿之象。气滞只是其结果，而非根本原因。”

他顿了顿，加重语气：“治病必求于本。若只看到胀痛嗳气就用疏肝理气，如同只疏通堵塞的下水道，却不解决不断倾倒的油污，很快又会堵上。甚至理气药多辛燥，可能更伤已不足的脾阳。”

秦波微微皱眉，似乎还想反驳。

张景不再多言，提笔处方：“患者脾阳虚衰，寒湿内阻，清气不升，浊气不降。法当温中健脾，燥湿化浊，佐以行气。”

他写下方名：附子理中汤合平胃散加减。

方中用了炮附子、干姜、白术、党参温阳健脾；苍术、厚朴、陈皮燥湿行气；茯苓健脾渗湿；炙甘草调和诸药。

“炮附子先煎一小时，去其麻味存其温阳之性。三剂。”张景将处方递给孙女士，仔细交代了煎服方法和饮食禁忌（忌生冷油腻）。

孙女士将信将疑地走了。秦波看着那张处方，尤其是“炮附子”和“干姜”这两味大辛大热的药，嘴唇动了动，最终还是没说什么，但眼神里的怀疑显而易见。

三天后，孙女士复诊。

她一进门，脸上的愁容就消散了大半，甚至带上了一丝笑意！

“张医生！神了！真是神了！”她还没坐下就激动地说，“吃了您开的药，第一天晚上就感觉肚子里面暖和了，没那么胀了！三剂药吃完，现在胀痛好了一大半！能吃点东西了，虽然还不敢多吃，但不像以前一吃就堵！大便也成形了些！”

她兴奋地描述着变化，与之前判若两人。

张景再次为她诊脉：脉象虽仍偏细，但沉象减轻，弦意已去，变得和缓了一些。舌苔也较前变薄，腻苔稍化。

“效不更方，守方再进五剂，巩固疗效。”张景微笑道。

孙女士千恩万谢地走了。