第247章 中医介入的呼吁

这绝非简单的风寒或风热感冒!也不同于单纯的气分热盛(白虎汤证)!

查看完大部分病人,专家组回到临时会议室进行讨论。

几位老专家意见出现了分歧。有的认为热象明显,当属温病范畴,主张用银翘散、白虎汤清热为主;

有的认为苔腻纳差湿重,应侧重化湿,用藿香正气、三仁汤之类;还有的认为病势急骤,应考虑热毒,需加入蒲公英、地丁等清热解毒之品。

争论不下,谁也说服不了谁。

疾控中心的官员面露急色:“各位专家,我们需要一个相对统一的意见,尽快拟定一个中医干预方案,哪怕是试行版的!老百姓等不起啊!”

这时,杨主任用胳膊轻轻碰了碰张景,递给他一个鼓励的眼神。

张景深吸一口气,知道自己必须站出来说话了。他年轻资浅,本不该在这么多前辈面前抢话,但情况紧急,不能再囿于资历之分。

他清了清嗓子,声音不大但清晰地盖过了争论:“各位老师,抱歉打断一下。我谈一点我的看法,不一定对,供大家批判。”

会议室安静下来,所有目光都集中到这个年轻人身上。

张景走到白板前,拿起笔,一边写一边说:“综合我们刚才看到的:发病于夏秋之交,湿热最盛的季节。

患者来自相邻村落,有群体性、聚集性。症见:寒热起伏(或有此感),头痛身重,酸困乏力,胸闷脘痞,纳呆恶心,口苦不欲饮。舌象:红而暗滞,苔黄白腻垢浊。脉象:滑数或弦滑。”

他写下核心病机:“我认为,核心病机是:湿热疫戾之气,侵犯人体,郁遏伏于膜原,导致表里气机失和,三焦枢机不利。”

他顿了顿,看到几位老专家在微微点头,继续道:“这个病,非单纯伤寒,也非单纯温病。用伤寒方发散,容易助热伤津;

用温病方清热,容易凉遏湿邪,导致冰伏难解。必须抓住‘湿’和‘热’这两个核心,尤其是‘湿’这个关键!”

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“治疗大法,当以:开达膜原,辟秽化浊,分消湿热为主。”他在白板上写下“开达膜原,辟秽化浊,分消湿热”十二个字。

“方药选择上,”他继续道,“单纯银翘散、白虎汤恐力有不逮,且不利于化湿。单纯藿香正气类又清热力量不足。我建议,重点考虑《温疫论》的达原饮为主方进行加减!”

“达原饮?”一位老专家沉吟道,“槟榔、厚朴、草果,此方燥烈,擅开溃膜原之邪,确是对路。但清热之力稍弱…”

“所以需要加减!”张景立刻接话,“可合入小柴胡汤之意,调和表里枢机;再加入黄芩、知母清热;湿重热轻者可合三仁汤宣畅三焦;热重湿轻者可合白虎加苍术汤…”